Diabetes Medicatie

Diabetes Medicatie Kopen Zonder Recept

Wat zijn Diabetes Medicatie?

Diabetes Medicatie helpen de bloedsuikerspiegel (glucose) onder controle te houden bij mensen die diabetes hebben, maar nog steeds wat insuline produceren – vooral mensen met type 2-diabetes en prediabetes.

De meest effectieve behandeling van diabetes type 2 omvat:

• Levensstijl- en dieetaanpassingen.
• Oefening.
• Medicijnen.

Samen bepalen u en uw zorgverlener een behandelplan dat voor u het beste werkt. Het kan ook zijn dat u samenwerkt met een diëtist. U moet uw zorgverlener regelmatig raadplegen om uw behandeling indien nodig aan te passen.

Aanbieders kunnen meer dan één oraal diabetes medicijn tegelijk voorschrijven om het beste bloedglucosebeheer te bereiken. U kunt naast insuline-injecties ook enkele orale diabetes medicatie gebruiken.

Mensen met zwangerschapsdiabetes moeten mogelijk ook orale medicatie (metformine) nemen als veranderingen in het dieet en lichaamsbeweging niet voldoende helpen om hun bloedsuikerspiegel binnen bereik te houden.

Zijn er orale medicijnen voor diabetes type 1?

Mensen met type 1-diabetes moeten synthetische insuline gebruiken om de aandoening onder controle te houden en te leven. Dit kan het gebruik inhouden van:

• Meerdere dagelijkse injecties (MDI) insuline.
• Een insulinepomp.
• Inhaleerbare insuline.

Er bestaat geen pilvorm van insuline.

Hoe werken orale diabetes medicatie?

Alle orale diabetes medicatie hebben één doel: de bloedsuikerspiegel (en uw A1c) helpen verlagen tot een gezond bereik.

Een belangrijke bijdrage aan de ontwikkeling van diabetes type 2 (en zwangerschapsdiabetes) is insulineresistentie.

Insulineresistentie, ook wel verminderde insulinegevoeligheid genoemd, treedt op wanneer cellen in uw spieren, vet en lever niet naar behoren reageren op insuline. Insuline is een hormoon dat uw alvleesklier aanmaakt. Het zorgt ervoor dat uw lichaam de glucose (suiker) die u uit voedsel consumeert, in energie kan omzetten. Dit is een essentieel, levensondersteunend proces.

Als gevolg van insulineresistentie moet uw alvleesklier meer insuline afgeven om te proberen uw bloedsuikerspiegel binnen een gezond bereik te houden. Als uw alvleesklier niet voldoende insuline kan afgeven, stijgt uw bloedsuikerspiegel, waardoor hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel) ontstaat. Langdurige hyperglykemie kan verschillende gezondheidsproblemen veroorzaken.

Insulineresistentie is een complex fenomeen. Orale diabetes medicatie werken op verschillende manieren om de bloedsuikerspiegel te verlagen, waaronder het helpen uw alvleesklier meer insuline te produceren. Naast medicatie is lichaamsbeweging een belangrijk onderdeel van het op natuurlijke wijze verminderen van de insulineresistentie.

Wat zijn de soorten diabetes medicatie?

Verschillende klassen diabetes medicijnen werken op verschillende manieren om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Ze bevatten:

• Alfa-glucosidaseremmers.
• Biguaniden.
• Galzuurbindende harsen (BAS’s).
• Dopamine-2-agonisten.
• DPP-4-remmers (gliptines).
• Meglitiniden (gliniden).
• SGLT2-remmers.
• Sulfonylurea.
• Thiazolidinedionen (TZD’s).
• Incretine-mimetica (GLP-1-receptoragonisten)

Alfa-glucosidaseremmers

Alfaglucosidaseremmers helpen de bloedsuikerspiegel te verlagen door de afbraak van zetmeel en sommige vormen van suiker in uw darmen te blokkeren. Zetmeel is een koolhydraat in voedingsmiddelen zoals aardappelen, brood en rijst. Koolhydraten (zetmeel en suiker) verhogen uw bloedglucosewaarden het meest vergeleken met andere voedingsstoffen (eiwitten en vetten) die u uit voedsel haalt.

Bijwerkingen van alfaglucosidaseremmers kunnen onder meer gasvorming (winderigheid), een opgeblazen gevoel en diarree zijn.

Alfa-glucosidaseremmers omvatten:

• Acarbose (Precose®).
• Miglitol (Glyset®).

Biguaniden

Biguaniden verlagen de bloedsuikerspiegel door de hoeveelheid glucose die uw lever produceert en in uw bloedbaan afgeeft te verminderen. Ze helpen ook de bloedsuikerspiegel te verlagen door uw spierweefsel gevoeliger te maken voor insuline, zodat het glucose kan opnemen voor energie.

Bijwerkingen kunnen zijn: diarree, maagklachten en een metaalachtige smaak in uw mond.

Metformine is het belangrijkste type biguanide. De merknamen zijn onder meer:

• Glucophage®.
• Glucophage XR®.
• Glumetza®.
• Fortamet®.
• Riomet®.

Galzuurbindende harsen (BAS’s)

Galzuurbindende harsen zijn voornamelijk cholesterolverlagende medicijnen. Ze kunnen ook helpen de bloedsuikerspiegel te verlagen, hoewel onderzoekers niet precies weten hoe ze dat doen. Deze medicijnen kunnen nuttig zijn, omdat mensen met diabetes vaak een hoog cholesterolgehalte hebben.

BAS’s helpen bij het verwijderen van LDL-cholesterol (lipoproteïnen met lage dichtheid of het ‘slechte’ cholesterol). Het medicijn voorkomt dat galzuur in uw maag in uw bloed wordt opgenomen. Je lever heeft dan het cholesterol uit je bloed nodig om meer galzuur te maken. Dit proces verlaagt uw cholesterolgehalte.

Bijwerkingen kunnen gasvorming en constipatie zijn.

Het primaire BAS-medicijn voor diabetes type 2 is colesevelam (Welchol®).

Dopamine-2-agonisten

Dopamine-2-agonisten resetten het circadiane ritme van de hypothalamus, waar obesitas invloed op kan hebben. Deze reset helpt de insulineresistentie om te keren en veroorzaakt een afname van de glucoseproductie in uw lever.

Bromocriptine (Cycloset®) is de enige goedgekeurde dopamine-2-agonist om type 2-diabetes te helpen behandelen.

DPP-4-remmers (gliptines)

DPP-4-remmers (gliptines) helpen de bloedsuikerspiegel te verbeteren door de afbraak van GLP-1, een stof in uw lichaam, te voorkomen.

GLP-1 verlaagt op natuurlijke wijze de bloedsuikerspiegel, maar wordt normaal gesproken zeer snel afgebroken en stopt met werken. Door dit proces te verstoren, zorgen DPP-4-remmers ervoor dat GLP-1 langer actief blijft in uw lichaam, waardoor de bloedsuikerspiegel alleen wordt verlaagd als deze verhoogd is. Ze kunnen ook de verzadiging vergroten (een vol gevoel na het eten).

Mogelijke bijwerkingen van DPP-4-remmers zijn hoofdpijn en maag-darmproblemen.

DPP-4-remmers omvatten:

• Alogliptine (Nesina®).
• Linagliptine (Tradjenta®).
• Saxagliptine (Onglyza®).
• Sitagliptine (Januvia®).

Meglitiniden (gliniden)

Meglitiniden zijn medicijnen die uw alvleesklier stimuleren om insuline vrij te geven. U neemt ze vóór elke maaltijd om te voorkomen dat uw bloedsuikerspiegel te veel stijgt door het voedsel. Omdat ze de insulineproductie verhogen, loop je meer risico op een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie).

Meglitiniden omvatten:

• Nateglinide (Starlix®).
• Repaglinide (Prandin®).

SGLT2-remmers

SGLT2-remmers helpen de bloedsuikerspiegel te verlagen door extra glucose via uw plas (urine) uit uw lichaam te sturen. Glucose in uw bloedbaan passeert uw nieren. Van daaruit kan de glucose in uw plas of uw lichaam terechtkomen. SGLT2-remmers blokkeren het vermogen van uw lichaam om glucose opnieuw te absorberen.

Bijwerkingen van SGLT2-remmers kunnen urineweginfecties (UTI’s) en vaginale schimmelinfecties zijn. Het kan een ernstige complicatie veroorzaken die diabetesgerelateerde ketoacidose (DKA) wordt genoemd, maar dit komt zelden voor.

SGLT2-remmers omvatten:

• Canagliflozine (Invokana®).
• Dapagliflozine (Farxiga®).
• Empagliflozine (Jardiance®).

Sulfonylurea

Sulfonylureumderivaten stimuleren uw alvleesklier om meer insuline vrij te geven. Omdat ze de insulineproductie verhogen, loop je meer risico op een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie).

Alle sulfonylureumderivaten hebben vergelijkbare effecten op de bloedsuikerspiegel, maar ze verschillen wat betreft bijwerkingen en interacties met andere geneesmiddelen. Sulfonylureumderivaten kunnen interageren met alcohol en braken, blozen of misselijkheid veroorzaken. Vraag uw leverancier als u zich zorgen maakt over deze bijwerkingen.

Sulfonylurea omvatten:

• Glimepiride (Amaryl®).
• Gliclazide (Glucotrol® en Glucotrol XL®).
• Glyburide (Micronase®, Glynase®, Glycron® en Diabeta®).

Thiazolidinedionen (TZD’s)

Thiazolidinedionen helpen uw spier- en vetweefsel gevoeliger te zijn voor insuline. Ze verminderen ook de glucoseproductie in uw lever.

TZD’s kunnen het vasthouden van water veroorzaken en bij sommige mensen het risico op hartfalen vergroten.

Thiazolidinedionen omvatten:

• Rosiglitazon (Avandia®).
• Pioglitazon (Actos®).

Incretine-mimetica (GLP-1-receptoragonisten)

Incretine-mimetica (GLP-1-receptoragonisten) Veroorzaakt de afgifte van insuline naarmate de bloedsuikerspiegel stijgt. U kunt ze tegelijkertijd innemen met metformine, basale insuline of sulfonylureumderivaat.

Incretine-mimetica (GLP-1-receptoragonisten) verminderen de honger, wat leidt tot gewichtsverlies.

Bijwerkingen van Incretine-mimetica (GLP-1-receptoragonisten) zijn onder meer misselijkheid, braken, diarree en buikpijn
en pancreatitis.

Incretine-mimetica (GLP-1-receptoragonisten) Medicijnen omvatten:

• Dulaglutide (Trulicity)
• Exenatide (Byetta, Bydureon Bcise)
• Liraglutide (Saxenda, Victoza)
• Lixisenatide (Adlyxine)
• Semaglutide (Ozempic, Rybelsus, Wegovy)
• Mounjaro Tirzepatide

Wat is het meest voorkomende orale medicijn voor diabetes type 2?

Metformine is het meest voorkomende orale medicijn voor diabetes type 2. Het bestaat al een lange tijd en is zeer goed bestudeerd. Daarom raden zorgverleners vaak aan eerst metformine te proberen.

Aanbieders schrijven metformine ook voor als eerste keuze bij zwangerschapsdiabetes als medicatie noodzakelijk is.

Diabetes medicatie bijwerkingen

Alle medicijnen hebben mogelijke bijwerkingen, inclusief orale diabetesmedicatie. Elk type diabetes medicijn kan verschillende problemen veroorzaken.

Vraag uw zorgverlener naar de mogelijke bijwerkingen van de diabetes medicatie waarmee u overweegt te beginnen. Uw apotheker kan ook vragen beantwoorden.

Over het algemeen omvatten de vaak voorkomende bijwerkingen van orale diabetes medicatie gastro-intestinale problemen, zoals:

• Diarree.
• Constipatie.
• Opgeblazen gevoel.
• Gasvorming (winderigheid).
• Maagklachten.
• Misselijkheid.

Kan ik orale diabetes medicatie gebruiken als ik zwanger ben of erover denk zwanger te worden?

Zorgaanbieders raden aan om tijdens de zwangerschap alle orale medicatie voor type 2-diabetes te stoppen, behalve metformine. Het is het enige orale diabetes medicijn dat Nederland veilig acht tijdens de zwangerschap.

Als u diabetes type 2 heeft en zwanger wordt, kan uw zorgteam u aanraden insuline te gebruiken om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden tijdens de zwangerschap.

Zorg ervoor dat u met uw zorgverlener praat als u diabetes type 2 heeft en erover denkt zwanger te worden.

Hebben diabetes medicatie een wisselwerking met andere medicijnen?

Alle diabetes pillen kunnen een wisselwerking hebben met andere medicijnen. Daarom moet u uw zorgverlener op de hoogte stellen van alle medicijnen die u gebruikt, inclusief recepten, supplementen en vrij verkrijgbare medicijnen.

Als u diabetes medicatie gebruikt, moet u contact opnemen met uw leverancier voordat u met iets nieuws begint.

Sulfonylureumderivaten, thiazolidinedionen en meglitiniden hebben de meeste kans op interactie met andere geneesmiddelen.

Kan ik een overdosis diabetes medicatie krijgen?

Neem uw medicijnen altijd in zoals voorgeschreven door uw zorgverlener. Lees de aanwijzingen aandachtig en volg ze op. Als u niet zeker weet hoeveel u moet nemen, neem dan contact op met uw leverancier.

Een bijzonder risico bij het nemen van bepaalde orale diabetes medicijnen is een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie).

Omdat diabetes medicatie werken door uw bloedsuikerspiegel te verlagen, kunt u, als uw dosis te hoog is of als u meer neemt dan voorgeschreven, last krijgen van hypoglykemie: een bloedsuikerspiegel die lager is dan 70 mg/dl. Dit risico is aanzienlijk verhoogd bij meglitiniden en sulfonylureumderivaten.

Zonder de juiste behandeling kan ernstige hypoglykemie levensbedreigend zijn. Symptomen van hypoglykemie zijn onder meer:

• Trillen of trillen.
• Zweten en koude rillingen.
• Duizeligheid of duizeligheid.
• Zwakheid.
• Snellere hartslag.
• Intense honger (hyperfagie).
• Moeilijkheden met denken en concentreren.
• Angst of prikkelbaarheid.
• Bleke huid (bleekheid).
• Misselijkheid.

Om hypoglykemie te behandelen, moet u suiker of koolhydraten consumeren:

• Eet of drink 15 gram koolhydraten, zoals een halve banaan of een half kopje appelsap, om uw bloedsuikerspiegel te verhogen.
• Controleer na 15 minuten uw bloedsuikerspiegel.
• Als het nog steeds onder de 70 mg/dl is, neem dan nog eens 15 gram koolhydraten.
• Herhaal dit totdat uw bloedsuikerspiegel minimaal 70 mg/dl is.

Wat zijn de beste diabetes medicatie?

Er bestaat geen ‘beste’ medicatie voor type 2-diabetes. Ieder mens is uniek, en dat geldt ook voor ieder behandelplan.

Wat voor de ene persoon werkt, werkt mogelijk niet voor een andere persoon. Uw zorgverlener kan uitleggen hoe één medicijn of meerdere medicijnen in uw diabetesbehandelplan kunnen passen. Soms kan het combineren van medicijnen de effectiviteit van elk afzonderlijk medicijn verhogen om de bloedsuikerspiegel te verlagen.

Het is belangrijk om te onthouden dat dieetaanpassingen en lichaamsbeweging essentiële onderdelen zijn van het beheersen van diabetes. Praat met uw zorgverlener over eventuele problemen met uw behandeling. Ze zijn beschikbaar om te helpen.